2025Äê6ÔÂ23ÈÕ£¬¶¦µãÓéÀÖ£¨ÉîÛÚ֤ȯÉúÒâËù¹ÉƱ´úÂ룺002755£©Ðû²¼£¬¹«Ë¾Ò»ÀàÁ¢ÒìÒ©Àû¶òÌæÄáÆ¬£¨°ÂÒ¼ÐÂ?£©IIIÆÚÁÙ´²Ñо¿Ð§¹ûÔÚ¹ú¼Ê×ÅÃûÆÚ¿¯¡¶ÁøÒ¶µ¶¡¤ºôÎü²¡Ñ§¡·£¨IF:32.8£©½ÒÏþ£¬°ÂÒ¼ÐÂ?ÊǵÚÈý´ú±íƤÉú³¤Òò×ÓÊÜÌ壨EGFR£©ÀÒ°±ËἤøÒÖÖÆ¼Á£¨TKI£©£¬ÓÃÓÚ¾ßÓÐEGFRÍ»±äµÄ¾Ö²¿ÍíÆÚ»ò×ªÒÆÐÔ·ÇСϸ°û·Î°©£¨NSCLC£©³ÉÈË»¼ÕßµÄÒ»Ïß¡¢¶þÏßÖÎÁÆ¡£
´Ë´Î½ÒÏþµÄÁÙ´²Ñо¿ÓÉÖйúҽѧ¿ÆÑ§ÔºÖ×ÁöҽԺʯԶ¿½ÌÊÚǣͷ£¬¹²ÓÐ56¼ÒÖйúÁÙ´²ÖÐÐļÓÈ룬ÊÇÒ»Ïî¶àÖÐÐÄ¡¢Ëæ»ú¡¢Ë«Ã¤¡¢ÑôÐÔ±ÈÕÕµÄIIIÆÚÁÙ´²Ñо¿£¬Ö¼ÔÚ½ÏÁ¿Àû¶òÌæÄáÓ뼪·ÇÌæÄáÓÃÓÚÒ»ÏßÖÎÁƾßÓÐEGFRÃô¸ÐÍ»±äµÄ¾Ö²¿ÍíÆÚ»ò×ªÒÆÐÔNSCLC»¼ÕßµÄÁÆÐ§ºÍÇå¾²ÐÔ¡£ÇкÏÌõ¼þµÄ»¼ÕßÄêËêÔÚ18ÖÜËê¼°ÒÔÉÏ£¬¾×é֯ѧȷÕïΪ¾Ö²¿ÍíÆÚ»ò×ªÒÆÐÔ·ÇСϸ°û·Î°©£¬ÇÒÈ·Èϱ£´æEGFRÍâÏÔ×Ó19ȱʧ»òÍâÏÔ×Ó21£¨L858R£©Öû»Í»±ä¡£»¼Õß°´1:1Ëæ»ú·Ö×飬ÊÔÑé×é½ÓÊܿڷþÀû¶òÌæÄᣨÌìÌì¶þ´Î£¬Ã¿´Î80mg£©£¬±ÈÕÕ×é½ÓÊܿڷþ¼ª·ÇÌæÄᣨÌìÌìÒ»´Î£¬Ã¿´Î250mg£©ÖÎÁÆ£¬Ö±ÖÁ¼²²¡Ï£Íû»òµÖ´ïÍ˳ö±ê×¼¡£Ö÷ÒªÑо¿ÖÕµãÊÇ×ÔÁ¦ÉóÆÀίԱ»á£¨IRC£©ÆÀ¹ÀµÄÎÞÏ£ÍûÉúÑÄÆÚ£¨PFS£©¡£
×Ô2021Äê6ÔÂ30ÈÕÖÁ2022Äê9ÔÂ22ÈÕ£¬¹²ÓÐ595Àý»¼Õß¼ÓÈëɸѡ£¬ÆäÖÐ337Àý»¼ÕßËæ»ú·ÖÅÉÖÁÀû¶òÌæÄá×飨N=168£©»ò¼ª·ÇÌæÄá×飨N=169£©£¬ËùÓÐ337Àý»¼Õß¾ùÄÉÈëÈ«ÆÊÎö¼¯¡£
¡¤ ¾IRC£¨×ÔÁ¦Ó°ÏñÆÀÉóίԱ»á£©ÆÀ¹À£¬Àû¶òÌæÄá×éÖÐλPFSΪ20.7¸öÔ£¬ÏÔÖøÓÅÓÚ±ÈÕÕ×鼪·ÇÌæÄá×飨9.7¸öÔ£©¡£HRֵΪ0.44£¨P<0.0001£©£¬HRֵΪͬÀàÒ©ÎïÒÑÅû¶µÄÁÙ´²Êý¾ÝÖÐ×îµÍ£¨HRÖµÔ½µÍ»ñÒæÔ½¸ß£©¡£Óë±ÈÕÕ×éÏà±È£¬Àû¶òÌæÄá¿ÉÓÐÓýµµÍ¼²²¡Ï£Íû»òéæÃüΣº¦56%¡£
¡¤ ¸÷ÑÇ×éÆÊÎöЧ¹ûÏÔʾ£¬Àû¶òÌæÄá×é¾ù½Ï¼ª·ÇÌæÄá×éÓÐÏÔÖø»ñÒæ£¬ÎÞÂÛÆäÄêËê¡¢ÐÔ±ð¡¢ÎüÑÌÊ·¡¢ECOG PSÆÀ·Ö¡¢EGFRÍ»±äÀàÐÍÒÔ¼°ÄÔ×ªÒÆÇéÐεȡ£
¡¤ ÄÔ×ªÒÆÊÇEGFRÍ»±äNSCLC»¼Õ߽ϳ£¼ûµÄ×ªÒÆ²¿Î»Ö®Ò»¡£Òò×ªÒÆ²¿Î»µÄÌØÊâÐÔ£¬°éÄÔ×ªÒÆÍíÆÚNSCLCÊÇÁÙ´²ÖÎÁƵÄÄѵãºÍÍ´µã¡£±¾ÁÙ´²ÊÔÑéÖУ¬ÔÚ¾ßÓпÉÕÉÁ¿µÄÖÐÊàÉñ¾ÏµÍ³£¨CNS£©×ªÒƲ¡ÔîÈËȺÖУ¬Àû¶òÌæÄá×éÖÐλCNS PFSΪ20.7¸öÔ£¬ÏÔÖø¸ßÓÚ±ÈÕÕ×鼪·ÇÌæÄá×飨7.1¸öÔ£©¡£HRֵΪ0.28£¨P=0.014£©£¬ÖÐλCNS PFSµÄHRÊýֵͬÑùΪͬÀàÒ©ÎïÏàͬÁÙ´²Ñо¿ÖÐ×îµÍ£¨HRÖµÔ½µÍ»ñÒæÔ½¸ß£©£¬Óë±ÈÕÕ×éÏà±È£¬Àû¶òÌæÄá¿ÉÓÐÓýµµÍÂÄÚÏ£Íû»òéæÃüΣº¦72%¡£
¡¤ Àû¶òÌæÄáÕûÌåÇå¾²ÐÔÓÅÒ죬Ñо¿ÖÐδÊӲ쵽еÄÇå¾²ÐÔÐźš£Àû¶òÌæÄá³£¼û²»Á¼·´Ó¦Îª¸¹ÐººÍƤÕ´ó¶àΪ1-2¼¶¡£»¼Õß¼ÁÁ¿ÖÐÖ¹»òµ÷½â±ÈÀý½ÏµÍ£¬Äܹ»Ò»ÅþÁÚÊÜÖÎÁÆ£¬ÓÀÊÀÍ£Ò©±¬·¢ÂÊΪ2%£¬±¬·¢ÂÊÊÇͬÀàÒ©ÎïÏàͬÁÙ´²Ñо¿ÖÐ×îµÍµÄ¡£±ðµÄ£¬ÓëͬÀà¹ú²úÒ©ÎïÏà±È£¬Àû¶òÌæÄáµÄ¸Î¶¾ÐԽϵͣ¬ALTÉý¸ßºÍASTÉý¸ßµÄ±¬·¢ÂÊ»®·ÖΪ16%ºÍ18%¡£
Àû¶òÌæÄáÒ»ÏßÖÎÁÆIIIÆÚ×¢²áÁÙ´²ÊÔÑéµÄÖ÷ÒªÑо¿ÕßÖйúҽѧ¿ÆÑ§ÔºÖ×ÁöҽԺʯԶ¿½ÌÊÚÌåÏÖ£º¡°Ñо¿ÍŶÓÔÚÒßÇéʱ´úÕ½Ê¤ÖØÖØÄÑÌ⣬°ü¹ÜÁËÁÙ´²Ñо¿¸ßÖÊÁ¿¿ªÕ¹£»ÑÏ¿áµÄÊÔÑéÉè¼Æ¡¢¾«×¼µÄ»¼ÕßɸѡºÍÑϽ÷µÄÊý¾ÝÆÊÎö£¬°ü¹ÜÁËÑо¿Ð§¹ûµÄÍêÕû¡¢¿É¿¿ºÍ¿ÆÑ§¡£Ñо¿Ð§¹ûÔÚ¡¶ÁøÒ¶µ¶¡¤ºôÎü²¡Ñ§¡·½ÒÏþ£¬±ê¼Ç׏ú¼ÊѧÊõ½ç¶ÔÀû¶òÌæÄáÕâÏîÁÙ´²Ñо¿µÄ¸ß¶ÈÈϿɣ¬Ñо¿Ð§¹ûÏÔʾ£ºÀû¶òÌæÄáÔÚEGFRÃô¸ÐÍ»±äÑôÐÔÍíÆÚNSCLCÒ»ÏßÖÎÁƵϼÕßÖÐÕ¹ÏÖ³öÁËÏÔÖøµÄÁÆÐ§ºÍÇå¾²ÐÔ£¬ÄÔ×ªÒÆÁÆÐ§Í»³ö¡£ÏàÐÅÀû¶òÌæÄá»áΪEGFRÑôÐÔNSCLC»¼Õß´øÀ´ÐµÄÖÎÁÆÑ¡Ôñ£¬ÎªºóÐø·Î°©Ò©ÎïÑз¢ÌṩÃû¹óµÄÀÖ³ÉÂÄÀú¡£¡±
¶¦µãÓéÀÖ×Ü˾ÀíÂí¾º·ÉÌåÏÖ£º¡°Àû¶òÌæÄáÒ»ÏßÖÎÁÆÑо¿Ð§¹ûÔÚ¹ú¼ÊȨÍþÔÓÖ¾¡¶ÁøÒ¶µ¶¡¤ºôÎü²¡Ñ§¡·ÉϽÒÏþ£¬²»µ«ÌåÏÖÁ˹ú¼ÊȨÍþÔÓÖ¾¶ÔÖйú¸ßÖÊÁ¿Á¢ÒìÒ©ÁÙ´²Ñо¿Ð§¹ûµÄÈϿɣ¬²¢ÇÒ±ê¼Ç×ÅÖйú×ÔÖ÷Ñз¢µÄµÚÈý´úEGFR TKIÔÚÍíÆÚ·ÇСϸ°û·Î°©ÖÎÁÆÁìÓòÈ¡µÃÁËеÄÍ»ÆÆ¡£Àû¶òÌæÄá×÷Ϊ¾ßÓнṹ²î±ð»¯µÄÐÂÐ͵ÚÈý´úEGFR TKI£¬ÔÚÑÓÉ컼ÕßÎÞÏ£ÍûÉúÑÄÆÚµÄͬʱ£¬¿ÉÒÔÌá¸ß»¼ÕßµÄÉúÑÄÖÊÁ¿£¬ÖúÁ¦·Î°©Âý²¡»¯¹ÜÀí£¬ÆÚ´ýÓëºÏ×÷»ï°éÐÅ´ïÉúÎïЯÊÖ¹²½ø£¬Ê¹¸ü¶à·Î°©»¼Õß´ÓÀû¶òÌæÄáµÄÖÎÁÆÖлñÒæ¡£¡±
ÉùÃ÷£º
1. ±¾ÐÂÎÅ·Ç¹ã¸æÓÃ;£¬Ö¼ÔÚ·ÖÏíѧÊõ¶¯Ì¬£¬½ö¹©Ò½Ñ§Ò©Ñ§×¨ÒµÈËÊ¿ÔĶÁ¡£
2. ±¾ÐÂÎÅÖÐÏà¹ØÒ©ÎïÁÙ´²ÊÔÑéÒÑ»ñµÃ¹ú¼ÒÒ©Æ·¼àÊÓ¹ÜÀí¾ÖºÍÏà¹ØÖ÷¹Ü»ú¹ØµÄÅú×¼¡£
3. ±¾ÐÂÎÅÖÐÉæ¼°Ò©ÎïÁÙ´²ÊÔÑéÊý¾Ý¾ùΪÁÙ´²ÊÔÑéÀú³ÌÖлñµÃµÄ¿Í¹ÛÊý¾Ý¡£
4. ±¾ÐÂÎÅÖÐÉæ¼°µÄÐÅÏ¢½ö¹©²Î¿¼£¬±¾¹«Ë¾²î³ØÈκÎÒ©Æ·ºÍ/»ò˳Ӧ֢×÷ÍÆ¼ö£¬Çë×ñ´ÓҽѧҩѧרҵÈËÊ¿µÄÒâ¼û»òÖ¸µ¼¡£
5. ҽѧҩѧרҵÈËÊ¿×÷³öµÄÈκÎÓëÖÎÁÆÓйصľöÒéÓ¦ÒÀ¾Ý»¼ÕßµÄÏêϸÇéÐβ¢×ñ´ÓҩƷ˵Ã÷Êé¡£